As pessoas com deficiência têm necessidades especiais no que toca a higiene oral. Conheça-as.Em que consiste a higiene oral de pessoas deficientes?
Consiste nos mesmos procedimentos: escovagem dos dentes e utilização do fio dentário ou de outro meio de remoção da placa bacteriana dos espaços entre os dentes.
Devido às alterações da motricidade oral de muitas pessoas com determinado tipo de deficiência torna-se também necessária a remoção dos restos alimentares que se acumulam em zonas mais retentivas da cavidade oral.
Porque é necessária?
Tal como para todas as pessoas, a higiene oral das pessoas com deficiência é importante para prevenir as doenças orais.
Quando se deve efectuar?
A higiene oral deve ser efectuada pelo menos duas vezes por dia, sendo uma delas obrigatoriamente antes de deitar.
Algumas pessoas, tais como os doentes que vomitam muito, necessitam de uma higiene oral mais frequente e particular atenção médica dentária no acompanhamento do seu estado de saúde oral.
Será importante definir aqui diferentes situações quanto à autonomia dos indivíduos para a realização da sua higiene oral. Assim:
* Existem indivíduos que apesar de portadores de deficiência não apresentam qualquer tipo de incapacidade na execução da sua higiene oral e devem ser encorajados a, autonomamente, executarem a sua própria higiene oral.
* Existem indivíduos que necessitam de ajuda para a execução da sua higiene oral, nomeadamente através de dispositivos adaptados à escova dentária, fio ou fita dentária, às embalagens de dentífrico ou às soluções para bochecho e que, perante essa situação conseguirão executar autonomamente ou com pequeno auxílio, a sua higiene oral.
* Existem indivíduos que não possuem autonomia para a realização da sua higiene oral, devendo esta ser assegurada por uma terceira pessoa, mediante técnicas por vezes adaptadas ao indivíduo com deficiência.
Deve-se sempre incentivar a auto-execução da higiene oral por parte do indivíduo com deficiência.
Caso tal não seja possível, os passos seguintes poderão ajudá-lo a realizar a higiene oral a outra pessoa.
Como utilizar o fio dentário numa pessoa com deficiência, impossibilitada de o fazer:
* Corte um pedaço de fio dentário com cerca de 40 centímetros de comprimento. Existem porta-fios que facilitam a utilização do fio ou fita dentária;
* Insira cuidadosamente o fio dentário no espaço entre dois dentes, curvando o fio à volta da superfície dentária que se está a limpar e fazendo com que tome a forma de um "C";
* Execute movimentos curtos, horizontais, desde o ponto de contacto entre os dois dentes e até ao sulco gengival, em cada uma das superfícies dentárias desse espaço;
* Proceda da mesma forma, usando uma sequência para não se esquecer de nenhum espaço interdentário, até que todos os dentes estejam devidamente limpos;
* Deve usar sempre fio dentário limpo em cada espaço interdentário.
O fio dentário deve ser usado uma vez por dia, de preferência à noite, antes da escovagem dos doentes.
Como escovar os dentes a uma pessoa com deficiência e sem autonomia para o fazer?
Coloque os objectos seguintes num local de fácil alcance – luvas, toalha, escova de dentes e pasta dentífrica, elixir (se indicado), copo com água, bacia ou outro recipiente para o qual deitar a água.
1. Preparar a pessoa:
* Caso seja uma pessoa acamada, ajude-a a sentar-se para facilitar a escovagem dos dentes. Se ela não se conseguir sentar, eleve-a na cabeceira da cama (se não estiver contra-indicada essa manobra).
* Se a pessoa estiver em cadeira de rodas, estabilize-a, se necessário, faça o controlo do corpo e da cabeça.
* Cubra-lhe o peito e os ombros com uma toalha para evitar molhar a roupa.
2. Antes de escovar os dentes da pessoa:
* Calce as luvas;
* Coloque uma pequena quantidade de dentífrico fluoretado na escova de dentes;
* Peça à pessoa para abrir a boca ou abra-lha você mesmo, delicadamente. Existem alguns dispositivos no mercado que facilitam a abertura da boca e a estabilização dessa abertura.
3. Incline a escova em direcção à gengiva num ângulo de 45º de encontro à gengiva e faça pequenos movimentos horizontais e vibratórios, tipo vaivém ou circulares, de modo a que os pêlos da escova limpem o sulco gengival (espaço que fica entre o dente e a gengiva). Faça cerca de 10 movimentos nas superfícies dentárias abrangidas pela escova. A escova deve abranger 2 dentes de cada vez.
4. Escove com uma sequência para que todas as superfícies dentárias sejam escovadas. Comece num extremo do maxilar e acabe no outro extremo.
5. Escove suavemente as superfícies exteriores (do lado da bochecha) e interiores (do lado da língua).
6. Escove as superfícies de mastigação, fazendo movimentos curtos tipo vaivém.
7. Se possível, escove a língua suavemente desde a base em direcção à ponta, de modo a remover as bactérias e a refrescar o seu hálito.
Utilize dentífricos com excipientes reduzidos de detergentes para que não se produza muita espuma na boca. Em caso de dúvida, pergunte ao profissional de saúde oral.
8. Segure um recipiente por debaixo do queixo para que a pessoa possa cuspir o excesso de dentífrico que permaneceu na boca. Se não for possível bochechar ou cuspir e for necessário enxaguar a boca, pode-se ajudar da seguinte forma:
* Colocar um recipiente por baixo do queixo;
* Pôr um pouco de água dentro da boca, utilizando um copo recortado e fazendo ligeira flexão da cabeça;
* Rapidamente, colocar a cabeça para baixo, fazendo com que deite a água fora;
* Seque-lhe a cara com uma toalha.
Como prestar cuidados de higiene oral a uma pessoa com deficiência e que usa prótese dentária?
Prestar cuidados de higiene oral a uma pessoa que usa prótese dentária é tão importante como tratar de uma pessoa que ainda possua os seus próprios dentes. Normalmente, salvo indicação médica em contrário, as próteses dentárias devem ser retiradas à noite antes de dormir. Nessa altura deve ser feita a higiene da prótese. Caso a pessoa esteja impossibilitada de retirar a prótese dentária, calce um par de luvas e retire-a cuidadosamente.
Limpeza da prótese dentária:
1. Segure firmemente a prótese dentária. Colocar um pouco de água ou uma toalha turca no lavatório (para, se a prótese cair durante a lavagem, não se partir);
2. Com uma escova própria e com água tépida, escove a prótese de modo a remover os restos alimentares e a placa bacteriana;
3. Coloque-a dentro de um copo ou recipiente próprio, com um produto próprio ou só com água.
Existem produtos próprios para limpeza das próteses que devem ser usados de acordo com as indicações do fabricante.
As pessoas que usam prótese dentária devem massajar os locais da boca onde a prótese assenta (gengivas e o céu-da-boca) com uma escova de dentes macia.
O interior da boca deve ser examinado regularmente e deve procurar-se sinais de inflamação que possam ser originados por uma prótese dentária desajustada.
Se aparecerem qualquer tipo de feridas na boca, dor ou se verificar que as próteses dentárias não estão bem adaptadas, procure o profissional de saúde.
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